quarta-feira, 23 de outubro de 2013

COMO CUIDAR DA SAÚDE BUCAL DO SEU BEBÊ

Os primeiros dentinhos da Rafaela começaram a nascer quando ela tinha 8 meses, e a partir do momento que sairam completamente do osso e da gengiva iniciamos uma nova rotina de higiene oral: a escovação. Um hábito saudável que precisa ser iniciado desde os primeiros anos de vida e um ótimo aliado na prevenção das cáries.



Imagino que muitas mamães já passaram ou ainda vão passar por esta fase, e assim como eu têm muitas dúvidas sobre o que fazer para cuidar dos dentinhos de seus bebês. Por isso resolvi passar algumas dicas de como manter dentes saudáveis, baseado em minha própria experiência como mamãe e em meu conhecimento como dentista (sim, sou dentista, mas não exerço a profissão há alguns anos).
 
Mas para falar sobre os cuidados, vamos primeiro entender:

1) A importância da primeira dentição:
- Os dentinhos de leite ajudam na mastigação e na fala.
- Guardam o espaço correto para os dentes permanentes e ajudam a orientá-los na posição correta.

2) O que é a cárie:
- "É uma doença de natureza infecto-contagiosa, que destrói os dentes devido a agressão de bactérias que colonizam nossa boca e que se depositam sobre nossos dentes para formar a placa bacteriana".
- Estudos comprovaram que a principal bactéria responsável pela cárie (Streptococos mutans) presente na boca dos bebês e na boca da mãe pertencem à mesma espécie. Isso quer dizer que se a mãe tiver a boca contaminada vai transmitir (pela saliva) a bactéria para o bebê. A trasmissão também pode ocorrer por parte do pai ou de outras pessoas próximas ao bebê.
- A cárie pode ser bem dolorosa.
- Alguns alimentos chamados de cariogênicos favorecem o aparecimento de cáries. O mais cariogênico é a sacarose, conhecida como açúcar refinado.  As bactérias da boca metabolizam esses alimentos para formar ácidos e produzir as cáries.

Os pontos acima merecem toda nossa atenção. A cárie é o principal problema nos bebês e crianças pequenas. Se o bebê tem cárie é preciso cuidar dos dentes para conservá-los o máximo de tempo possível até a época correta de cair. A boa noticia é que a cárie pode ser 100% evitada. É possível prevenir o aparecimento das cáries se adotarmos uma higiene oral correta. E cabe a nós, mamães e papais, a tarefa de cuidar dos dentes dos nossos filhos. 

Vamos então falar sobre os cuidados essenciais com o bebê desde o nascimento até os 2 anos:

1. Organizar a rotina
O primeiro segredinho é organizar a rotina diária do bebê e incluir na agenda a "hora da higiene oral", assim como a hora da alimentação, do sono, da diversão, do banho, etc.

2. Fazer a higiene oral
Antes dos primeiros dentes - pelo menos uma vez por dia é importante remover o resto de leite que fica acumulado nas gengivas do bebê. A mãe pode utilizar uma gaze, ou fraldinha, ou paninho umedecido com água e passar nas gengivas com a ajuda do próprio dedo.

A partir do aparecimento dos primeiros dentes - o bebê já pode receber escovação após as principais refeições e antes de dormir. É importante eliminar todos os restos de comida principalmente a noite antes de dormir para evitar a permanência prolongada dos açúcares na boca durante toda a noite. A escova de dentes precisa ter as cerdas bem macias e ter tamanho adequado para a boca do bebê.

No início a tarefa da escovação dos dentes vai ser difícil para a mãe, e também para o bebê. Existem algumas alternativas que ajudam o bebê a se familiarizar com o hábito da limpeza e escovação mesmo antes do primeiro dente aparecer.

Para colocar a Rafaela na rotina desde cedo eu usei uma luvinha de dedo com um material super delicado e um desenho de coelhinho super divertido. O bebê brinca com o coelhinho enquanto a mãe usa as orelhinhas para limpar e massagear a gengiva.

MAM Oral Care Rabbit 

Também dei à Rafaela, quando completou 6 meses, uma escova de borracha com diferentes superfícies e texturas. Um lado limpa os primeiros dentes e o outro massageia as gengivas e ajuda a aliviar o incômodo do nascimento dos dentes. E o cabo é longo para que mamãe e bebê segurem juntos. A Rafaela já manuseia a escova sozinha, mas sempre com minha supervisão para evitar acidentes.


MAM Massaging Brush

3. Usar creme dental sem flúor
Usar creme dental sem flúor até os quatro anos, pois até essa idade muitas crianças não conseguem cuspir e acabam engolindo o creme dental. A alta ingestão de flúor justamente nessa fase em que os dentes permanentes estão se formando (lá dentro do osso) pode ocasionar uma doença chamada fluorose, que causa manchas esbranquiçadas nos dentes.

O flúor é um dos mais potentes agentes anticárie, e não é encontrado somente no creme dental. Há flúor também na água que bebemos (torneira ou mineral) e em alguns alimentos (arroz e feijão).

Também existe a opção de creme dental com Xilitol, um substituto do flúor, que inibe o crescimento da bactéria Streptococos mutans na boca, e com isto reduz a susceptibilidade à cárie.


Creme dental com Xilitol
Alguns especialistas recomendam escovar os dentes do bebê com creme dental com flúor (o mesmo dos adultos). É seguro desde que seja colocada uma quantidade bem pequena na escova. Para bebês e crianças que não sabem cuspir basta uma "lambuzadela" na escova, equivalente a um grão de arroz cru, e para crianças que sabem cuspir o equivalente a um grão de ervilha.

4. Cuidar da escova de dentes e substituí-la regularmente
Após cada uso lavar a escova sob água corrente e guardá-la em pé para que possa secar. Evite que a escova encoste em outras quando guardada. Com o uso as cerdas da escova de dentes se abrem, e esse é o sinal de que a escova do bebê deve ser trocada por uma nova. Quando as cerdas se deformam a escova perde a eficiência na remoção da placa bacteriana dos dentes e gengivas em comparação com escovas novas.

5. Proporcionar alimentação correta
Mais do que a falta de higiene oral, a causa das cáries também encontra-se em hábitos alimentares incorretos. É importante educar as crianças para que possam perceber e apreciar todos os sabores, e não apenas o doce.

Algumas recomendações dos especialistas:

- Alimentar o bebê em horários regulares
- Proporcionar alimentaçao saudável, variada e equilibrada (de acordo com a orientação do pediatra)
- Não adoçar a chupeta com açúcar ou mel
- Evitar oferecer doce, bala, bombom ou chocolate, principalmente entre as refeições. Não é necessário proibir, desde que se mantenha uma boa higiene oral eliminando todos os restos de comida. É preferível que sejam oferecidos esporadicamente ou como sobremesa.
- Não dar ao bebê líquidos adoçados, como refrigerantes ou chás com açúcar. Água e chá sem açúcar saciam a sede do bebê.
- Oferecer bebidas ácidas e sucos de fruta (especialmente suco de laranja) unicamente durante as refeições (ou logo em seguida). O consumo frequente de sucos (naturais e industrializados), refrigerantes e outras bebidas ácidas pode causar outro problema tão grave quanto a cárie: a chamada erosão ácida (desgaste do esmalte dentário). Isso pode causar manchas, perda da forma do dente, e sensibilidade a alimentos gelados, quentes ou muito doces. Portanto as mamadeiras ou canequinhas de bico só devem conter água quando forem usadas entre as refeições.

5. Evitar mamadeiras noturnas
As mamadeiras da madrugada são as principais vilãs, pois o contato prolongado dos açúcares com os dentes favorece a cárie. O ideal é abortar essas mamadeiras a partir de 1 ano, mesmo com leite materno. Sei que é uma tarefa difícil, mas necessária. Se o bebê está muito acostumado com esta mamadeira, é preciso então escovar os dentes muito bem antes de levá-lo para a cama, bem como fazer de forma cuidadosa a primeira escovação do dia seguinte.

Também preparei uma listinha com mais quatro cuidados que as mamães e papais precisam considerar:

1. As crianças aprendem pelo exemplo dos pais - se temos hábitos saudáveis com nossos próprios dentes transmitiremos facilmente aos nossos pequenos.
 
2. Cuidados pré-natal - as mães podem fazer um pré-natal odontológico, ou seja, consultar o dentista antes do nascimento do bebê para receber correta orientação sobre os cuidados com a própria saúde bucal e do bebê.

3. Evitar a transmissão das bactérias para o bebê - não compartilhar a comida com o bebê, nem soprar sua comida, lamber seus talheres, nem a chupeta.

4. Levar o bebê ao odontopediatra regularmente - é o dentista especialista apto para acompanhar a saúde bucal dos bebês desde o aparecimento dos primeiros dentes, continuando por toda a infância até os 18 anos de idade. É o profissional que vai orientar sobre a prevenção, educação e motivação para a saúde bucal dos nossos pequenos.

Bom, espero que este post tenha sido útil e que tenha ajudado a esclarecer algumas dúvidas.

Fonte:
ABO - Associação Brasileira de Odontopediatria